“梅尔兹，刚刚跟我交代病情的人是谁？”电话对面的医生问道。</p>
“……”梅尔兹医生瞥了一眼吉翔。</p>
蜷缩在诊床上的视角和正常视角不同，梅尔兹医生看见那个年轻的大魔王如此高大，不可战胜。</p>
真的是阑尾炎么？梅尔兹医生的心里出现了一丝怀疑。</p>
“是给文班亚马做手术的主刀医生。”</p>
梅尔兹医生小声表明吉翔的身份。</p>
“该死！”约翰医生骂了一句，“为什么一个运动医学的医生会看B超？”</p>
“我也会。”</p>
“不！梅尔兹，网膜梗死的B超很难判断，最好的方式是做CT。还记得前些年我遇到的那件麻烦事么？”</p>
梅尔兹医生怔住。</p>
他隐约记得，但事情的具体情况约翰没说过。这是隐私，梅尔兹医生也没仔细打听。</p>
“一个患者检查考虑是胆囊炎，肝胆的医生做手术，结果发现患者的胆囊很好，完全没问题，有问题的是患者的大网膜。”</p>
“！！！”</p>
“这该死的病，看起来和阑尾炎、胆囊炎那么像，如果不做腹部CT根本没办法排查。可保险公司坚决不同意报销相关患者的费用。”</p>
梅尔兹医生没想到自己的朋友竟然会完全站在大魔王的那面。</p>
“这里面的细节你不懂，我建议你听当地专家的意见。”</p>
约翰医生说了半天后斩钉截铁的给了自己的看法。</p>
“你为什么认为他是专家？”梅尔兹医生问道。</p>
他的声音压的极低，生怕吉翔能听到。</p>
可吉翔的耳力好，听的清清楚楚。不过吉翔并没有为此对梅尔兹医生有什么不好的想法，患者的质疑多了，只要他肯做CT就行。</p>
吉翔想的更多的是千万别需要做增强CT，要不然手术很难，怕附二院没人有经验。</p>
大家都平安无事，挺好。</p>
“梅尔兹，你个愚蠢的东西，真想把我早晨吃剩下的三明治塞到你的嘴里！”</p>
“……”</p>
“没有为什么，你听专家的意见就行，我还要做该死的手术，而且这个月的门诊量我还没完成，加入我周末还要去出海钓鱼的话，做完手术后我要去门诊看那些无聊的患者凑够这个月的门诊患者数。</p>
梅尔兹，你知道我有多忙么！”</p>
梅尔兹医生无奈的听到对面传来一阵盲音，这才挂断电话。</p>
“梅尔兹医生，做CT还是签字拒绝？”吉翔挥了挥手里的沟通交代。</p>
“……”梅尔兹医生无奈的看着在自己面前耀武扬威的大魔王，无言以对。</p>
又让他装到了！</p>
该死！</p>
网膜梗死，梅尔兹医生隐约知道，这病应该涉及到血管。</p>
可没事是没事，一旦有事，假设是大范围的网膜没有血液供应，下一步就是急腹症！</p>
如果耽误诊断和治疗，接下来就是菌血症一类难以治疗的疾病，而且大概率会出现感染、中毒性休克，甚至危及生命。</p>
绝对不会是急性阑尾炎那么简单。</p>
想到这里，梅尔兹医生有些急。</p>
“我要做CT！增强CT！！”</p>
说完，梅尔兹医生补充了一句，“保险公司不给报销也没关系，我自己花钱！”</p>
对于网膜大面积坏死的恐惧已经超出梅尔兹医生要战胜眼前年轻的大魔王的想法，他忍着腹部剧痛，几乎哀嚎着说道。</p>
“他说什么？”白处长问道。</p>
“梅尔兹医生同意做CT了，不过他还要做增强CT。”吉翔有些无奈。</p>
“需要我联系么？”</p>
增强CT晚上没有值班医生，因为这项检查不属于急诊项目。</p>
如果非要做的话，需要白处长把相关医生从家里叫来，并且开机做好准备。</p>
吉翔想了想，“还是叫吧，虽然我觉得可能性不大，但万一呢？麻省总医院的专家病死在咱们医院，好说不好听不是。”</p>
“！！！”</p>
最后一句话把白处长都吓了一跳。</p>
说后果不堪设想一点都不过分。</p>
白处长甚至一想到麻省专家“死”在附二院带来的一系列连锁反应，他的头皮都直发麻。</p>
联系CT室，白处长带人送梅尔兹医生这个“大麻烦”去做检查。</p>
CT影像显示大面积边缘模糊的脂肪密度影，边界不清。</p>
这是毛线？</p>
CT室的值班医生疑惑的看着影像，他完全不知道该怎么诊断。</p>
“是网膜梗死。”吉翔很肯定的说道，“不过暂时来看不需要手术，观察几天就好。”</p>
白处长忐忑问道，“真的？反正CT室牛主任要来，顺便做个增强CT？”</p>
吉翔没有坚持，而是同意了白处长的意见。</p>
反正也只需要静养，现在看梅尔兹医生的网膜梗死是自限性疾病。</p>
做不做增强CT对自己来讲、对梅尔兹医生的疾病来讲都无所谓，但对白处长来讲却能买个心安。</p>
经历了无数次的感同身受，吉翔下意识的站在别人的角度去想问题。</p>
等牛主任赶过来，他看见影像后得出和吉翔一样的结论，白处长这才放心。</p>
不过他还是坚持要做个增强CT。</p>
梅尔兹医生在做检查，听着嗡嗡声，白处长问道，“牛主任，不作手术也行，是怎么回事？”</p>
“白处长，您理解的网膜梗死是不是大网膜血栓之类的。”</p>
“嗯。”白处长点了点头。</p>
“其实原发性大网膜梗死常发生于儿童和成人。其疼痛部位常位于右侧上腹部或下腹部，易误诊为阑尾炎或胆囊炎。其唯一的好发因素为儿童的肥胖。”</p>
“我看过一篇报道里说，大约0.3%的急性阑尾炎的患者诊断都是错误的，其实应该诊断网膜梗死。”</p>
这事儿白处长真心不懂。</p>
也是，一名神经外科医生出身的医务处长也不可能是全知全能的。</p>
他很认真的听牛主任讲解网膜梗死。</p>
“原发性梗死易发于右侧上腹部，可能与该处的大网膜较长，且移动度较大有关。”</p>
“下腹部也不是很少见，大部分都是自限性疾病，养几天自己就好。”</p>
“所以看临床说阑尾炎、胆囊炎保守治疗之类的事儿，我感觉还是要做个CT排查下更好。”</p>
“不过呢，现在已经说咱们滥用CT了，抽完血做B超，还要再扫个CT，估计99.7%的阑尾炎患者都无法接受。”</p>
牛主任说着，哈哈一笑。</p>
“需要手术么？”</p>
“大网膜有很多血管供血，一般都不需要。”</p>
牛主任开始显摆起自己的技术，他给白处长仔细讲解真正需要做手术的网膜梗死是什么样。</p>
吉翔站在角落里看着屏幕，等待结果出来。</p>
这病就像是牛主任说的那样，一般都不用手术治疗，梅尔兹医生就不需要手术。</p>
多数网膜梗死病例是是在急诊手术探查中被发现，反正都打开了，能顺手切掉的话一般主张手术切除梗死的网膜组织。</p>
手术切除梗死灶可迅速改善患者症状体征，患者康复较快、病程较短。</p>
腹腔镜下切除梗死的局部大网膜能更有效减少术后盆腹腔脓肿、盆腹腔粘连、肠梗阻等并发症。</p>
病情较轻的患者保守治疗后，局部的炎症反应可逐步消退，大网膜逐渐回缩、纤维化，多数患者于两周内基本康复，部分症状体征可延续数周。CT、B超复查可显示包块逐渐缩小、界限较清晰。</p>
至于梅尔兹医生的网膜梗死怎么来的，吉翔完全不知道。</p>
或许是他暴饮暴食导致的，又或许是心情不好，血压增高导致的，谁知道呢。</p>
吉翔并不关心梅尔兹医生的病是怎么来的，只要不需要手术就行。</p>
如果手术的话，按照系统npc的说法，也并不光是切除就可以的，有很麻烦的后继问题。</p>
不过梅尔兹医生的运气似乎不错，增强CT的影像出来后吉翔松了口气。</p>
和系统手术室的显示是一样的，不需要手术，保守治疗就行。</p>
告诉梅尔兹医生这个结果，他还很担心，要了影像资料传回麻省总医院。</p>
梅尔兹医生前后态度的差别之大，吉翔感受的很清楚。</p>
不过也正常，吉翔当过很多次患者。</p>
“梅尔兹医生，你最近情绪波动的大么？”吉翔送梅尔兹医生回去的路上问道。</p>
“……”梅尔兹医生怔了一下。</p>
他想到自己得知文班亚马收到珍妮·巴斯的电话，大概率要去湖人队之后出现腹部疼痛的症状。</p>
吉翔是怎么知道的？！</p>
“虽然说原发性腹膜梗死没有确定病因，但很多患者都是因为血压波动导致的，我很奇怪的是按说你的血压调节的应该非常好，为什么会忽然波动呢？”</p>
梅尔兹医生感觉大魔王在把自己打倒在地后又不断的抽着自己的脸，一边抽一边问自己知没知道错。</p>
F***！！！</p>
(本章完)</p>